Extraction de dents de sagesse et rétablissement

Publié le 4 août 2011

Votre dentiste vous a dit que vous deviez extraire vos dents de sagesse? Ne paniquez pas, beaucoup de gens doivent passer par cette étape. Mais sachant à quoi s’attendre après une telle chirurgie peut aider à se calmer et bien passer à travers le rétablissement.
Bien que votre dentiste vous l’a déjà expliqué, nous allons passer à travers les instructions de rétablissement en détail :

il faut manger un repas léger une ou deux heures avant la chirurgie; ce n’est pas conseillé de se présenter au rendez-vous l’estomac vide. Il ne faut pas non plus manger un très gros repas si le dentiste avait planifié une sédation intraveineuse;
il est préférable de prendre quelques jours de congé après le rendez-vous pour se reposer;
si le dentiste a prescrit des calmants à prendre avant le rendez-vous pour aider à calmer, assurez-vous qu’il y a quelqu’un après qui va vous conduire à la maison; il est déconseillé de conduire une voiture;
après la chirurgie, il faut mordre sur un coton (2×2) pour exercer de la pression; on recommande de faire ceci pour au moins 30 minutes ou le temps que le saignement ralentisse;
si le saignement persiste pour plus de 30 minutes, ou si ça recommence plus tard dans la soirée, il faut remordre sur un coton 2×2, ou encore mieux sur un sachet de thé humide; l’acide tannique dans le thé a des propriétés qui aident à réduire le saignement; c’est normal de se réveiller le lendemain et que la salive soit rougeâtre à cause de sang;
pour les premières 24 heures, il faut manger des aliments mous qui ne sont ni trop chauds ni trop froids;
c’est conseillé de se rincer à l’eau salée, mais en commençant 24 heures après l’extraction des dents de sagesse, et non pas le jour même; la recette est une cuillère à café de sel de mer dans 1 verre (250 ml) d’eau tiède;
il faut appliquer de la glace sur le visage les 24 premières heures pour réduire l’inflammation; si on n’a pas de glace, on peut plutôt utiliser des sacs de légumes congelés; si la procédure a été difficile, le visage pourrait enfler et il peut aussi y avoir un changement de couleur sur la peau;
lorsqu’on dort ou lorsqu’on est allongé, c’est préférable de placer quelques oreillers sous la tête pour réduire l’enflure;
il faut prendre ses antibiotiques et analgésiques tels que prescrits par le dentiste;
Il ne faut pas fumer les premiers 48 à 72 heures; la fumée envoie des toxines vers le site d’extraction et peut aussi déloger les caillots, ce qui pourrait causer une alvéolite;
il ne faut pas non plus utiliser une paille pour siroter sur les liquides puisque la pression causée par la succion pourrait aussi déloger les caillots et conduire à une alvéolite;
il ne faut pas cracher, car la pression exercée peut aussi déloger les caillots; s’il y a du sang dans la bouche, il est préférable de le laisser couler de la bouche;
il ne faut pas faire du sport lors des premiers 24 à 48 heures;
il ne faut pas utiliser de rince-bouche les 24 premières heures.

Après une semaine, vous devriez vous sentir beaucoup mieux. Vos gencives vont lentement retrouver leur forme et couleur normales, et certaines personnes pourraient même se sentir complètement guéries. Mais la guérison totale prend environ 3 mois, et pendant ce temps la nourriture peut être coincée dans les trous d’extractions et on a besoin de rincer avec de l’eau salée pour les nettoyer.

Quelles conséquences peuvent arriver si on n’enlève pas ses dents de sagesse?

Publié le 17 mars 2008

Si un dentiste recommande d’extraire les dents de sagesse, il ne serait pas sage de retarder indéfiniment cette chirurgie. Attendre trop longtemps peut aboutir à plusieurs problèmes, y compris des dommages aux structures à proximité, comme les nerfs, le sinus maxillaire, et l’os alvéolaire. Un retard d’extraction des dents de sagesse incluses peut rendre cette chirurgie plus complexe et exiger une plus longue période de rétablissement. De plus, les dommages causés par les dents de sagesse incluses aux dents et structures adjacentes ne peuvent pas être facilement réparés.
Carie
Il est difficile de garder l’arrière de la bouche propre, même avec un bon brossage quotidien et le passage de la soie dentaire. Lorsque les dents de sagesse sont présentes, une bonne hygiène bucco-dentaire dans cette région est très difficile à entretenir, et cette situation conduit souvent à des caries dentaires. La recherche a montré qu’une grande proportion des jeunes adultes a des caries au niveau des dents de sagesse.
Maladie des gencives
Les dents de sagesse ne peuvent pas toujours faire leur éruption. Cela est dû non seulement à l’espace limité, mais aussi au fait que les gencives dans cette zone ne sont pas conçues pour se fixer sur les dents d’une manière très adéquate comme sur les autres dents. Même si quelqu’un maintient une bonne hygiène bucco-dentaire, il est très difficile de garder la zone des dents de sagesse propre et sans bactéries pathogènes. Les infections bactériennes et l’inflammation aboutissent souvent aux maladies des gencives, dont la gingivite et la parodontite, qui peuvent aussi affecter les dents voisines.
Dommages aux structures adjacentes
Les dents de sagesse incluses des jeunes adultes ont généralement des racines qui ne sont pas formées complètement, rendant l’extraction de celles-là relativement simple. Si on reporte l’extraction, les racines des dents de sagesse se développent entièrement et peuvent encombrer les structures voisines telles que les nerfs ou le sinus maxillaire. Dans ces cas, la chirurgie peut être plus complexe pour qu’elle soit accomplie sans endommager ces structures, et peut occasionner des complications.
Kystes et tumeurs
Une dent de sagesse complètement incluse se retrouve dans la mâchoire entourée par le sac dans lequel elle se développe. Toutefois, avec le temps, ce sac pourrait s’élargir en se remplissant d’un fluide pour former un kyste. En se développant, un kyste peut endommager l’os de la mâchoire, les dents ou les autres structures voisines. Très rarement, des tumeurs peuvent se former à partir d’un sac ou d’un kyste; ceci nécessiterait une reconstruction chirurgicale extensive.
Que faire si les dents de sagesse ne sont pas extraites?
Si les dents de sagesse sont gardées même si le dentiste ou le chirurgien maxillo-facial a conseillé de les extraire, il est important de surveiller leur état régulièrement. Un examen clinique avec des radiographies des dents de sagesse doivent se faire tous les deux ans. Un soin particulier de brossage et la soie dentaire de la région de ces dents devrait également être prise en compte.
Voir aussi en anglais.